Комбинированное оперативное лечение туберкулезного спондилита в шейно-грудном отделе позвоночного столба

Пациент К, 21 год

Два года назад был поставлен диагноз – туберкулез позвоночного столба на уровне C₇ – T₁ позвонков. Не получал какого-либо лечения. Со временем боль начала усиливаться, он начал испытывать онемение и слабость в верхних и нижних конечностях. На основании физикального и инструментального исследований в другой клинике поставили диагноз: патологический перелом на уровне C₇ – T₁ – T₂, локальный очень серьезный кифоз, повреждение спинного мозга (миелопатия), а также произведена операция: фиксация задней части позвоночника в таком же положении (in situ).

Однако после операции из-за того, что кифоз пациент не принял правильное анатомическое положение и оказывал давление на спинной мозг, слабость в руках и ногах пациента продолжала прогрессировать. Пациенту, который обратился к нам с этими жалобами, после первичного обследования, в первую очередь были удалены импланты из задней части позвонков. После этого пациента перевернули на спину, разрезали его грудину (стернотомия) и удалили тела C₇ – T₁ – T₂  позвонков вместе с межпозвоночными дисками. В место, образовавшейся полости, была помещена титановая конструкция, заполненная костями.

После наложения костных грефтов вокруг конструкции, титановая пластина была зафиксирована четырьмя винтами на уровне C₆ и T₃ позвонков. Далее, закрыв раневую поверхность, пациента перевернули лицом вниз и вставили ревизионные в  C₃, C₄, C₅, C₆, T₃, T₄, T₅ позвонки и после придания анатомической формы кифозу, произвели фиксацию.

После прошивания всех слоев раны согласно правилам, операция была завершена. Операция длилась 9 часов. Прошло 15 месяцев с момента операции и пациент способен передвигаться без чьей-либо помощи.