Разрыв мениска, его признаки и лечение
Что представляет собой разрыв мениска?
Как уже отмечалось ранее, мениск является внутрисуставным образованием из хрящевой ткани, которое способствует снижению внутрисуставной нагрузки и облегчает движения в суставе. Мениски представляют собой «С» — образную структуру, которая имеет высокие края и тонкую сердцевину. В некоторых случаях мениски уже врожденно бывают более плотными и в форме диска. Так называемая дисковидная форма мениска, способствует более частым повреждениям и разрывам. Если в области сустава не возникают боль и раздражение (неудобство), то не нужно проводить вмешательство. В каждом коленном суставе имеется два мениска: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Разрыв мениска является частым случаем при травмах коленного сустава. В основном разрывы мениска встречаются при занятиях спортом и во время бега, но помимо этого они могут возникнуть в результате ежедневных физических нагрузок, резких движениях коленом, агрессивных движениях, сидении на корточках и поднятии тяжести.
На рисунке представлено изображение менисков и других структур коленного сустава
Симптомы, наблюдаемые при разрывах мениска
- Звуки, наблюдаемые при возникновении травм
- Боль и отек в области коленного сустава
- Возникновение трудностей при передвижении
- Невозможность полного сгибания и разгибания коленного сустава
- Блокирование коленного сустава
Как проводится обследование?
Пациентам, предъявляющим жалобы на боль в коленном суставе, при возникновении подозрений на разрыв мениска, с целью проведения детализированного обследования структур коленного сустава, рекомендуют проведение МРТ исследования.
Методы лечения разрыва мениска
Выбор метода лечения при разрыве мениска зависит от места и размера разрыва, возраста пациента и степени его активности. В зависимости от места разрыва, разрыв, находящийся в красной зоне, излечивается консервативным методом. Красная зона является краевой зоной и богата кровеносными сосудами. Мелкие разрывы в этой области в некоторых случаях сами по себе. Однако, в отличие от красной зоны, в белой зоне мениска нет сосудов. При возникновении разрывов в этой зоне, в зависимости от размера разрыва и степени болевых ощущений, рекомендуется проведение оперативного лечения.
На рисунке представлено изображение зон мениска
Консервативные методы лечения
Отдых – двигательная активность ограничивается до того, как не прекратятся болевые ощущения, в некоторых случаях в качестве вспомогательных средств передвижения используют костыль.
Применение повязок со льдом – этот пункт лечения, обладает высокой эффективностью при проведении консервативного лечения. Для снятия болевой симптоматики и отека, в течение 2-3 дней применяют повязки со льдом.
Применение наколенника и эластической повязки – этот пункт лечения применяют с целью предотвращения появления болевой симптоматики и снижения уровня отека, путем стабилизации коленного сустава.
Поднятие нижней конечности – при этом пункте лечения под поврежденную ногу кладут 1-2 подушки и поддерживают ногу на уровне сердца. Таким образом, снижаются боль и отек.
Нестероидные противовоспалительные препараты – этот пункт лечения применяют по рекомендации врача с целью уменьшения воспаления в коленном суставе.
Физиотерапия – при этом пункте лечения применяются специальные упражнения врачом-физиотерапевтом, и рекомендуют выполнение спортивных упражнений для укрепления мышц.
На рисунке представлены снимки артроскопического восстановления мениска и результаты восстановления радиального мениска через один месяц
Оперативное лечение
При невозможности снижения степени жалоб пациента с помощью консервативных методов лечения, в случае возникновения острой боли, вследствие блокирования коленного сустава, применяют оперативный метод лечения. Оперативное лечение разрыва и очищение поверхности мениска проводится эндоскопическим (закрытым) методом.
