Патологические переломы позвоночника, симптомы и лечение

Что такое патологический перелом?

Переломы, которые встречаются при злокачественных опухолях, метаболических заболеваниях костей и других патологиях называются патологическими переломами. Могут встречаться у представителей каждой возрастной группы, но чаще всего среди людей старшего возраста. В отличие от обычных переломов, патологические переломы возникают в результате легкого повреждения и подразделяются на несколько видов, в зависимости от этиологической причины:

Опухолевые поражения костей

Первичные – заболевание исходит из самой костной ткани и ослабляет зону перелома. В основном встречаются среди детей и подростков. К этой группе заболеваний можно отнести фиброзную дисплазию, кистозные поражения костей, эозинофильную гранулему и т.д.

На рисунке показано поражение доброкачественной опухолью позвонка, которое привело к патологическому перелому

Вторичные – метастатические, из-за метастазирования злокачественных опухолей в кости человека. Опухоли молочной железы, легких, предстательной железы, желудочно-кишечного тракта очень часто метастазируют в позвоночник.

Злокачественные опухоли приводят к перелому позвонков

Метаболические поражения

1.Остеопороз — снижением плотности костей и усиление хрупкости, в связи с возрастом.

2. Гиперпаратиреоз – снижение плотности кости, в связи с увеличением функции паращитовидовидных желез, которые способствуют вымыванию кальция из костей.

3. Болезнь Педжета – при этой болезни кости бывают более хрупкими, чем обычно. Причина возникновения до сих пор не ясна.

Наследственные заболевания

Незавершенный остеогенез (osteogenezis imperfect) – это заболевание, которое характеризуется склонностью к переломам костей из-за дефицита коллагена. Также оно относится к заболеваниям, которые чаще всего приводят к паталогическим переломам.

Инфекционные заболевания

Микобактерия туберкулеза, бруцелла и другие микроорганизмы могут привести к инфекционному поражению позвоночника. Если заболевание не вылечить вовремя, то оно может привести к переломам. Вокруг позвонка может образоваться абсцесс. Если вовремя не поставить диагноз, то это может привести к развитию паралича верхних и нижних конечностей. При прогрессировании заболевания, инфекция может проникнуть в спинно-мозговую жидкость, а далее привести к инфекционному поражению головного и спинного мозга, что оканчивается смертью в 60-80% случаев.

Симптомы патологических переломов

Главными симптомами являются боль, припухлость, деформация и затрудненное движение в области перелома.

Диагностика патологических переломов

В большинстве случаев диагноз можно поставить с помощью рентген-исследования. Для выявления этиологической причины, следует провести КТ, МРТ, анализ крови и биопсию. Нужно обязательно выявить первичный очаг поражения.

Лечение патологических переломов

Следует учитывать все особенности развития патологических переломов, для выбора консервативной или хирургической тактики лечения. К ним относятся: степень выраженности заболевания, возраст пациента, общее состояние пациента, вторичные заболевания, локализация паталогического перелома.

Если перелом возник из-за доброкачественного поражения костей, то нужно провести оперативное лечение, и восполнить дефект кости. Переломы, возникшие из-за злокачественных новообразований, требуют комплексной диагностики и лечения.

На снимке представлена оперативная фиксация заднего патологического перелома позвоночника