Артроз коленного сустава (Гонартроз). Эндопротезирование коленного сустава

Об артрозе коленного сустава. Что такое гонартроз?

Коленный сустав образуется путем соединения двух суставов:

• Сустав между дистальным отделом бедренной кости и надколенником
• Сустав между дистальным отделом бедренной кости и проксимальным отделом большеберцовой кости

В результате деформации хрящей одного из двух или обоих суставов, может развиться артроз коленного сустава. Каждый шаг пациента сопровождается невыносимой болью. В большинстве случаев боль заставляет пациента просыпаться ночью. В зависимости от степени артроза, в коленном суставе могут формироваться деформации. В начальной стадии развития гонартроза следует принять меры по снижению веса пациента, препараты, снимающие боль и воспаление, физиотерапию и лечебную физкультуру. Если эти меры не оказывают должное действие, внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, которая уменьшает трение и боль относительно стихает.

Эти инъекции можно повторять через каждые 6-12 месяцев, а также они не вызывают привыкания. При неэффективности всех консервативных методов лечения, врачи рекомендуют проводить оперативное лечение, а точнее тотальное эндопротезирование коленного сустава. Эта операция может быть трех компонентной (меняются суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей и надколенника) или двух компонентной (меняются суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей). Мы проводим только цементированное тотальное эндопротезирование коленного сустава. Главными причинами для этого служат длительная боль, с которой жили наши пациенты и остеопороз, который появился в связи с возрастом.

На рисунке показано тотальное эндопротезирование коленного сустава

Через 2 дня после операции пациентов переводят в положение сидя и стоя, и разрешают ходить, опираясь на оперированную ногу. Качество жизни пациентов значительно улучшается. По окончанию одного месяца после операции, пациент возвращается к своей обычной жизни.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава в основном применяют среди пациентов старше 60 лет, но в некоторых случаях его можно применять и для молодых пациентов. Срок службы протеза в среднем составляет 20 лет. Если в структуре протеза возникают такие нарушения (разъедание, поколачивание, смещение положения, поломка), то этот протез подлежит замене на новый. Во время вторичной операции используют ротез большего размера.

К осложнениям операции по тотальному эндопротезированию коленного сустава относятся инфекции (0,5-1,0%), вывих сустава (8-10%), тромбоз глубоких вен (если профилактика не была проведена 40-60%). В нашем центре проводятся все терапевтические и профилактические мероприятия для предупреждения таких осложнений.