Артроз тазобедренного сустава. Что такое коксартроз?
Общая информация об артрозе тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав – это сустав, который образуется в результате входа головки бедренной кости в вертлужную впадину. Артроз возникает из-за разрушения суставного хряща с поверхности обеих костей. В начальной стадии проводят мероприятия по снижению веса пациента, используют болеутоляющие препараты, физиотерапию и лечебную физкультуру для укрепления мышц вокруг сустава. При наличии разницы в длине нижних конечностей, то подставляют высоту под короткую конечность.
Если боль влияет на качество жизни пациента, а консервативное лечение оказывается не эффективным, то таким пациентам проводят замену поврежденного сустава оперативным методом. Следует проинформировать пациента о ходе операции и осложнениях, которые могут возникнуть. После операции боль исчезает, и функция сустава полностью восстанавливается. Через 2 дня пациентов переводят в сидячее положение, и позволяют ходить, опираясь на оперированную ногу. Качество жизни пациентов существенно улучшается. В зависимости от возраста пациента операция по эндопротезированию сустава протекает с некоторыми изменениями.
На рисунке представлено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Применяют 4 вида эндопротезирования
- Бесцементное тотальное эндопротезирование: Этот тип эндопротезирования применяют для пациентов младше 70 лет. Обе части протеза (вертлужная впадина и головка бедренной кости) представлены бесцементными протезами. После вправления головки в вертлужную впадину, операция завершается.
- Цементное тотальное эндопротезирование: Этот тип эндопротезирования следует применять для пациентов старше 70 лет.
- Комбинированное тотальное эндопротезирование: Применяют протезы, в которых головка бедренной кости цементирована, а вертлужная впадина бесцементная.
- Обратное комбинированное тотальное эндопротезирование: Применяют протезы, в которых головка бедренной кости бесцементная, а вертлужная впадина цементирована.
Если в результате травмы, у пациента наблюдается перелом шейки бедра, то им проводят гемиартропластику (замена только головки бедренной кости). Так как у пациентов наблюдается остеопороз, используют цементированную головку бедренной кости. После того, как определяют диаметра головки бедренной кости и вправляют протез верного размера в вертлужную впадину, операция завершается. Над вертлужной впадиной не проводят никаких вмешательств.
На рисунке представлена разница между гемиартропластикой и тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава
